Konumuz; ülkemizde 1983’te çıkartılan 2827 sayılı kanunla belirlenmiş 10 haftalık gebeliklerin (son adet tarihinin ilk gününden itibaren 70 günlük süre) kürtaj operasyonu ile sonlandırılması işlemidir.Burada bazen hasta ile doktor arasında belirtilen gebelik haftası uyuşmamaktadır nedeni belirtilen gebelik haftası son adet tarihine göre olan haftadır.Yasal sınırda son adetinden itibaren 10 hafta geçmesidir. Halbuki hastalar bazen temas gününe göre veya adet gecikmesine göre gebelik haftası belirtmektedir.O yüzden lütfen son adet tarihinize göre geçen haftayı gebelik haftası kabul edin.Zira 4 -4.5 hafta adet geçene kadar geçen süredir. Hastalarımızın ilk kürtajlarında sorduğu sorular, kürtaj kolay mıdır zor mudur, ben çocuk aldırmak istiyorum ama ilk çocuğumu aldırdığım zaman kısır kalırmıyım, kürtaj operasyonunu öğrenmek istiyorum, kürtajdan korkuyorum, kürtaj tehlikeli midir?, kürtajı merak ediyorum, çocuk aldırmak istiyorum ama etik midir gibi sorular sormaktadırlar. Öncelikle kürtaj vakasına göre zor vakasına göre kolay bir operasyondur.
Yüzde 25 oranında seçilen yöntem VAKUM KÜRTAJ'dır. (suction küretaj)(emme, çekme küretajı) Bu işlem: elektrikle çalışan aspiratör ile plastik uçlarından oluşur. İşlem şöyle gerçekleştirilir: lokal veya genel anestezi ile rahim ağzı (serviks) önce özel bujilerle veya laminerya kullanılarak genişletilir, arkasından gebelik haftasına göre uygun tek kullanımlık(kullanıldıktan sonra atılan) steril kanül rahim içine yerleştirilerek gebelik mahsülü vakumlanır.Burada tavsiyem ben muayenehanem de mutlaka plastik uç kullanıyorum.Metal uç kullanılmamasını tavsiye ediyorum.Yüzde 75 oranında KARMEN ASPİRASYON ile kürtaj işlemi yapılır.Bugün dünyada ve gelişmiş ülkelerde ensık kullanılan ve tavsiye edilen yöntem karmen aspirasyon yöntemidir.Bende hastalarıma 8 haftaya kadar olan gebeliklerde karmen aspirasyon sistemi uyguluyorum.8-10 hafta arasında plastik uçlu vakum aspirasyon uyguluyorum.
Vakum Küretaj Aleti Vakum Küretaj Uçları Karmen Aspirasyon Aleti
Karmen aspirasyon uçları
Karmen aspirasyon uygulaması ile ilgili video sunumu
10 haftaya kadar yapılan vakum kürtajdan sonra; sharp kürtaja (keskin metal aletlerle) gerek kalmayabilir.Özellikle 8 haftanın altındaki gebeliklerde sharp küretaja gerek yoktur.. Çünkü gebelik mahsülünün tamamı vakum kürtajla çekilir. Keskin aletlerle yapılan (sharp kürtaj) ikinci kontrolde rahim içi yapışıklıkların (Ascherman Sendromu) olmasını veya kanama ve enfeksiyon riskini arttır.Ben muayenehanem de sharp küret uygulamıyorum.
sharp küretler ve kürtaj malzemeleri
Küretle kürtaj işlemi
metal uçlu vakum ile ve metal uçlu küret ile kürtaj videosu
(Ben vakum ucunun metal değil plastik uç kullanılmasını ve çok mecbur kalınmadıkça küret kullanılmamasını tavsiye ediyorum.
10 Haftaya kadar yapılan vakum kürtajın riskleri var mıdır?
Her cerrahi operasyonda olduğu gibi çok küçük riskler olabilir. Ancak; usulüne uygun yapılan, rahmin (uterusun) pozisyonunu ve rahim ağzının (serviks) kanal ağzının açısını iyi değerlendirilmesi, asepsi ve antisepsi koşullarına uyulması ve hızlı çalışma, riskleri en aza indirir. Bu işlemde enfeksiyon, kanama, gebelik artığı kalması riski azdır. Ölüm riski ise çok nadirdir.
ÖZETLE
Ben kürtaj işlemine hastanın isteğine göre lokal anestezi ile veya genel anestezi vererek başlıyorum.Hastalarımın çok büyük bir kısmı (özellikle hiç doğum yapmamış veya doğumu sezaryenle yapmış olanlar)genel anesteziyi tercih ediyor.Genel anesteziyi tercih edenlerin mutlaka 6 saat tam aç(oruç tutar gibi)olmasını tehbihliyorum.Kürtaj öncesi ultrasonumla mutlaka kendim bakıyorum.gebelik kesesi büyüklüğü, fetus varsa büyüklüğü, kalp atışı olup olup olmadığı, rahimin yönü(ön tarafa mı? arkaya mı? dönük),sezaryenli ise sezaryen yeri kalınlığı gibi tüm kontrolleri kendim yapıp,mutlaka KAN GRUBU VE RH larını soruyorum.Sonra ne tür bir tedbir almam gerektiğini saptıyorum.Alınacak önlemleri alıp vajen temizliğini yaptıktan sonra 8 haftaya kadar olan gebelikleri KARMEN ASPİRASYON ile 8-10 hafta arasını gebelikleri plastik uçlu VAKUM ALETİ ile yapıyorum.10 hafta ve üzeri gebelik sonlandırmalarını KESİNLİKLE YAPMIYORUM.
Etiketler : kürtaj , kürtaj nasıl yapılır , kürtaj hangi durumlarda yapılır , kürtajın zararları , kürtaj fiyatları